本人の意欲低下と家族の負担と｜要介護3のケアプラン事例

「何もやる気が起きない」と話す利用者に、どう接すればいいのか。

同居するご家族も、生活の違いや臭いなどに悩み、疲れを抱えています。

このような場面に向き合ったケアマネジャーの対応と工夫を通して、本人の意欲を引き出し、家族の負担を軽減したケアプラン事例をご紹介します。

アセスメント概要

事例タイトル	介護者の精神的な疲労緩和と主の意欲向上に向けて－家族、同居－
事例提供理由 （検討したい内容等)	夫が亡くなってから、生きがいをなくしている。 どのように、意欲向上に向けるか？
標準項目名	初回受付：○ヶ月前 氏名：A様　○○歳　女性 23歳で○○町に嫁ぎ農業を行ってきた。 夫は勤め人なので、主に一人で畑仕事をこなす。 2004年に夫が他界し、独居となる。 独居後、徐々に意欲の低下が見られ、A市に住む次男宅にて同居となる。 国民年金、遺族年金 ショートステイ　毎週月～金
1.利用者の基本情報 2.生活状況、生活歴 3.被保険者情報 4.現在のサービス （およびケアの状況)
5.高齢障害者の日常生活自立度	A2	6.認知症高齢者の 日常生活自立度	IIb
7.主訴	本人： 仕方ない。 やる気が起こらない。 家族： 生活のリズムが違うため、自分達が体調を崩してしまう。 (嫁)臭いが気になって息ができない時もある。		8.認定情報	要介護3
9.アセスメントの理由	介護者の精神的疲労。 主の意欲低下に対して支援。
10.健康状態	高血圧、変形性膝関節症、変形性腰痛症、骨粗鬆症
11～23項目より 特記すべき項目	尿意はあるが、トイレまで間に合わず失禁してしまう。 意欲低下のため、日中は動かずベッドで過ごすことが多くなっている。 歩行は、何かにつかまれば可能であるが、膝関節痛があり長距離は難しい。 着脱、整容も時間はかかるが自立している。 しかし、途中で止めてしまう。
まとめとプランまでのケアマネの動き	ご家族との同居が始まり、お互いに気兼ねしてしまい精神的に疲れてきている。 →家族（嫁様）のお話しも聞く。 ショートステイを利用しながら、お互いにストレスを溜めないようにする。 以前行なっていた畑仕事の経験から、園芸等のレクを生活の中に取り入れ、意欲が見られるようにできれば良い。 排泄は、早めに声かけをすることにより、失禁を減らしていく。

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