この記事では、パーキンソン病患者のITサポートから、排尿困難への対応、老健でのターミナルケアまで、多岐にわたる疾患に応じたケアプラン事例をご紹介します。うつ症状、骨折リスク、変形性膝関節症、透析による意欲低下など、現場が直面する難題に対し、多職種連携や本人の意向尊重でどう乗り越えたかを、実例から学びます。
ケアマネ交代からの再構築｜医療と連携し信頼回復したケアプラン事例
利用者との信頼関係が築けず、担当ケアマネジャーが次々と交代。そんな“困難ケース”と思われがちな状況でも、丁寧なアセスメントと主治医との連携で、関係性を取り戻せたケースです。本事例は、ケアマネ交代時の対応に悩む方にこそ参考にしていただきたい内容です。
排尿困難でもチューブを拒否｜本人の意向を尊重し対応したケアプラン事例
尿が出にくい、でもカテーテルは使いたくない——そんな本人の気持ちを前に、現場ではどう対応すべきか悩むことはありませんか？この事例では、導尿を拒否する高齢者に対して、デイサービスや訪問看護の場面でどのような代替的な支援ができたのか、在宅生活を支えるための工夫と経過をまとめています。
医療依存度が高い入所者への老健ケアプランとターミナル支援｜ケアプラン事例
医療依存度が高く、病状の変化が大きい入所者への支援は、老健で働くケアマネにとって大きな課題です。ターミナル期も見据えながら、本人の希望と家族の思いをどうケアプランに反映するのか。本事例では、老健でのターミナルケアを組み込んだ支援の実際を紹介します。
うつ症状と家族関係に悩む高齢者｜在宅生活を支えるケアプラン事例
「うつ状態の高齢者が、家族との不仲によりさらに気力を失っていく…。そんな状況に、どう関わるべきか悩んだことはありませんか？今回の事例では、介入の糸口がつかめないほど家族との関係がこじれているケースを紹介します。本人の思いと家族の感情の板挟みになる中で、ケアマネが試みた支援の工夫をご紹介します。」
重度骨粗しょう症による骨折リスク｜在宅生活を支えるケアプラン事例
「何とか今のつらい状態を緩和し、少しでも安らかな暮らしを続けてほしい」ケアマネはそう願いながら、骨粗しょう症で骨折を繰り返す利用者への支援を探し続けました。本事例では、有効な方法を求めて試行錯誤する中で、在宅生活を支えるために導入したケアプランの工夫をまとめています。
「膝の痛みで立ち上がるのも一苦労」という利用者に対し、どのような支援ができるか悩んでいませんか？この事例では、変形性膝関節症によりADLが大きく低下した要介護2の方に対し、在宅生活を維持するための具体的なケアプランを紹介します。保存療法を続けながら、家族の介護負担を軽減し、安心して暮らせる支援体制を工夫しています。
肺疾患と老々介護の在宅生活｜本人の強みを活かしたケアプラン事例
在宅介護の現場では、病気や身体機能の低下に目が向きがちですが、「本人の強み」を支援にどう生かすかが大きなカギとなります。本事例は、肺疾患を持つ高齢者がリハビリを通じて再び買い物や調理を楽しみ、生活の幅を広げていった実践例です。日々の支援に役立つ具体的な工夫をご紹介します。
糖尿病による透析と意欲低下をどう支える？｜高齢者の生活を支えるケアプラン事例
透析が始まったことで、生活に大きな変化が生じ、「何もしたくない」「お迎えが来てほしい」と話す利用者に、どう寄り添い支援していけばよいのでしょうか。この事例では、糖尿病の合併症による身体的制限と精神的な意欲の低下が重なった利用者に対し、ケアマネジャーがどのように関係を築き、希望の芽を見出していったのかをご紹介します。
パーキンソン病患者のパソコン生活をサポート｜チームで支えるケアプラン事例
パーキンソン病の進行に伴い、座位の保持や作業の継続が難しくなることは少なくありません。本事例は、パソコン作業という具体的な目標に向けて、多職種が協力して支援した実践例です。リハビリの工夫や用具の選択が、利用者の生活にどのような前向きな変化をもたらしたのかを紹介します。
