ケアプラン事例集：【グループホーム】外出を実現させ、毎日の生活を楽しく過ごせるように支援する - 認知症

アセスメント概要

事例タイトル	【グループホーム】外出を実現させ、毎日の生活を楽しく過ごせるように支援する - 認知症 -
事例提供理由（検討したい内容等）	右大腿骨頚部骨折後に認知症も発症してしまい、車いす中心の生活を送るYさんにとって、グループホームでの生活が、自分らしく楽しく過ごせるように支援してきたが、今回、新人ケアマネとして新しいプランを立案した。このプランに対してご指導、ご意見をいただきたいと考えた。
標準項目名	Yさん、79歳、女性、独身高校卒業後、縫製工場において定年まで勤務する。趣味は読書で、サスペンスものを好む。おとなしい性格。買い物や外出が好き。平成15年7月、右大腿骨頚部骨折で2ヶ月間入院し、その後、車いす生活となる。認知症はこの頃発症し、しばらくは在宅で生活するも、3年前に当ホームに入所する。後期高齢者医療　厚生年金認知症対応型共同生活介護入所中
1.利用者の基本情報 2.生活状況、生活歴 3.被保険者情報 4.現在のサービス（およびケアの状況)
5.高齢障害者の日常生活自立度	Aランク	6.認知症高齢者の日常生活自立度	II
7.主訴	本人：外出が大好きで、外出を楽しみに待っている。図書館に行きたい。家族：買い物が好きなので、連れて行って欲しい。		8.認定情報	要介護3
9.アセスメントの理由	外出、図書館へ行きたいとの希望を叶えるとともに、日常生活が健康で充実したものにするため、課題分析、プランの作成を新人として行った。
10.健康状態	認知症以外は良好。
11～23項目より特記すべき項目	11、 ADL：車いすへの移乗は、手すりを利用し腰部を支えてあげれば可。下衣の上げ下げは介助。その他は、ほぼ自立。 15、社会との関わり：本人は、図書館や買い物に出かけたいと思っている。施設では月に1回、外出行事（外食・ピクニックなど）あり、2ヵ月に1回、いとこの面会あり。 19、水分の摂取にはムラがある。嗜好による影響で現れる。
まとめとプランまでのケアマネの動き	おとなしい性格で、本を読み1人で過ごすことを好む方のように見えたが、話を聞く中で、買い物へ行ったり、図書館へ出かけ好きな本を選び借りてくる、ドライブが好き、というような思いを知ったので、ここから認知症予防を図りながら、日々の生活を楽しく充実したものとなるようにと考えた。また看護師によるリハビリや、水分摂取などの医学的な管理も行っていく。