この記事では、バイスティックの7原則*1の中の「意図的な感情表出の原則」について、ケアマネジャーの現場の一場面に沿って解説します。利用者が「こんなこと言ってはいけない」と抑えがちな怒りや不安も含め、ありのままの気持ちを安心して話せる環境づくりを取り上げ、すぐに取り組める「実践ポイント」もわかりやすくまとめています。
こんな場面に心当たりありませんか？
「行きたくない」という本人のネガティブな感情を受け止めないまま、支援者側の価値観（行った方が本人にとって良い）を押し付けてしまう、時としてそんなことはないでしょうか。ネガティブな感情にふたをしてしまうことが続くと、言葉で表せずストレスが溜まったり、「この人には気持ちを分かってもらえないな」と感じ、さらに意欲が低下してしまうかも…？
「意図的な感情表出」とは利用者のありのままの感情表現を促すこと
利用者が心の中に溜め込んでいる感情、特に怒り、悲しみ、不安といったネガティブな感情を、安心して自由に表現できるよう意図的に促す関わり方を指します。感情を十分出せない状況は、精神的なストレスを高め、意欲低下や問題行動につながることもあります。
表面的な言動だけで判断せず、そこに隠れている本人の思いや感じている感情は何か、ということに意識を向け「ありのままの気持ちを聞かせてほしい」という姿勢で傾聴することが、意図的な感情表出の一歩です。
「意図的な感情表出」の視点で関わるとどう変わる？
利用者は「気持ちを分かってもらえた」と安心し、「本当は〇〇さんと席を離してほしい…」「食後は少しでも横になって昼寝したい」といった、拒否の裏にある本当の理由やニーズを話してくれるきっかけになります。問題の根本的な解決は、そこから初めてスタートするのです。
- 全身で「聴く姿勢」を示す
相槌やうなずきはもちろん、少し前かがみの姿勢で相手の目を見るなど、非言語的な態度で「あなたの話を真剣に聴いています」というメッセージを伝えましょう。 - 感情を言語化する手伝いをする
うまく言葉にできない利用者には、「それは、腹が立つという感じですか？それとも、悲しいというお気持ちですか？」と、感情の選択肢を示してあげることで、ご自身の気持ちの整理がつきやすくなります。 - 沈黙を恐れない
相手が言葉に詰まっても、焦って次の質問を投げかけないことが重要です。相手が自分の感情と向き合い、言葉を探すための「間」を大切にすることで、より深い内面からの言葉を引き出すことができます。
*1:参考文献：Biestek, F. P. (1957) The Casework Relationship. Loyola University Press. ( 『ケースワークの原則[新訳改訂版] 援助関係を形成する技法』(2006) F.P.バイステック 著 尾崎新/福田俊子/原田和幸 訳 誠信書房
