ケアプラン事例集：【居宅】本人認知症があるも要介護の妻を介護している　-認知症、家族介護-

アセスメント概要

事例タイトル	【居宅】本人認知症があるも要介護の妻を介護している　-認知症、家族介護-
事例提供理由（検討したい内容等)	要介護3の妻と2人暮しで、妻の介護をご本人が行なっている。ご本人の認知症が進行しており、判断力・理解力の低下が目立ち、ご本人と妻の2人暮しが不安な状態であり、いつまで在宅生活が継続できるのかを検討したい。
標準項目名	初回受付：6ヶ月前　氏名：B様　72歳　男性要介護3の妻と2人暮し。長年2人で住んでいた○○町より、近隣からの苦情などがあり、5年前に次男の家の近所に引っ越している。次男と長男の協力あり。国民健康保険・厚生年金月1回　○○病院　H医師訪問介護　朝・昼　毎日　○○ヘルパーステーション服薬確認・食事作り・買い物
1.利用者の基本情報 2.生活状況、生活歴 3.被保険者情報 4.現在のサービス（およびケアの状況)
5.高齢障害者の日常生活自立度	Ｊ2	6.認知症高齢者の日常生活自立度	IIIa
7.主訴	本人：何もかもするのが面倒になった。家族：本人が作ったローンがあるので、施設入所は難しい。自宅で生活できるところまで頑張って欲しい。		8.認定情報	要介護2
9.アセスメントの理由	要介護3の妻と2人暮しで、妻の介護をご本人が行なっている。ご本人の認知症が進行しており、判断力・理解力の低下が目立ち、ご本人と妻の2人暮しが不安な状態。
10.健康状態	2009年2月　アルツハイマー型認知症の診断を受ける 1998年　糖尿病・高血圧
11～23項目より特記すべき項目	ADLは自立しており、身体的な面では問題なし。アルツハイマー型認知症のため、記憶力低下・判断力・理解力低下が目立っている。服薬管理ができない、食事の用意ができない、炊飯器や電子レンジを壊すなどの症状が見られる。また、妻の介護を行なっているも、服の着せ方・脱がせ方がわからない、妻のオムツ交換ができないなどの様子もみられる。
まとめとプランまでのケアマネの動き	2007年2月頃より、妻の介護支援のため関わる。その頃から、理解力の低下などの症状はみられていたが、ご本人は妻の介護を行なっていた。双方、離れる機会を増やした方が良いが、ショートステイには本人の拒否が強い。妻が2009年9月に入院し、ご本人1人となり、何もかもすることが面倒になってきた。そのため、食事の確認・服薬管理で訪問介護を毎日導入することとした。妻が退院後、ご本人の食事作りがやはり難しく、訪問介護でご本人と一緒に食事作りを行なう計画を立てた。ご本人は、妻と行っていたデイサービスの利用を、妻の入院と共に中止しているが、訪問介護を毎日導入したために限度額が超えてしまい、デイサービスの利用は現在中止している。