寝たきり／看取りケースのケアプラン事例集

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寝たきり・看取り（ターミナルケア）のケアプラン事例を集めました。「家で過ごしたい」希望を支える在宅看取り（独居・がん末期）、医療依存度の高い要介護5（人工呼吸器）の連携、寝たきり老々介護の葛藤、老健でのターミナル支援など、具体的なケースをご紹介。ケアマネが直面する課題解決のヒントを提供します。

寝たきりの高齢者を支える介護では、在宅で暮らし続けるのか、それとも施設に入所するのかという選択に直面することがあります。本事例では、老々介護の現実と、家族それぞれの思いに揺れる状況を紹介します。介護者の気持ちに寄り添いながら、最適な支援の在り方を考えるきっかけになるでしょう。

要介護5、寝たきり、人工呼吸器…。医療依存度が高い在宅介護では、多職種の連携が欠かせません。本事例では、床ずれリスクの発見を機に、訪問看護や介護などのサービス間での連携不足が浮き彫りになりました。重度介護者に必要な視点とは何か？事業者が役割を共有し合うチームケアのあり方を考えます。

「病院じゃなくて、自分の家で過ごしたい」ターミナル期を迎えた高齢者のそんな思いに、どう応えていけばよいのでしょうか。この事例では、安静指示を守ることが難しいなかでも、本人の「家で過ごしたい」という強い希望に寄り添いながら、ケアマネジャーが在宅支援の形を整えていった過程を紹介します。

医療依存度が高く、病状の変化が大きい入所者への支援は、老健で働くケアマネにとって大きな課題です。ターミナル期も見据えながら、本人の希望と家族の思いをどうケアプランに反映するのか。本事例では、老健でのターミナルケアを組み込んだ支援の実際を紹介します。

「独居の高齢者を在宅で看取ることは可能なのか――」そんな悩みに直面したことはありませんか？本事例では、肺がん末期の利用者を独居で支える中で、急変対応や家族支援、限られたサービス調整に苦慮した経過が描かれています。ケアマネとして何を優先し、どう連携を図るべきか。考えるヒントになれば幸いです。

「自宅で看取るなんて、自分にできると思っていませんでした」そう話す長女さんが、ケアマネジャーや多職種の支えのもと、最期までご本人を自宅で看取ることができた事例です。この事例では、認知症とがん末期を併せ持つ利用者に対し、家族とチームがどう関わったのかをご紹介します。