自立支援・リハビリのケアプラン事例集です。パーキンソン病の方のPC作業支援、高次脳機能障害の方の自信回復、脳梗塞後の在宅復帰（老健）、変形性膝関節症のADL維持など、具体的なケースを紹介。本人の「やりたい」意向と支援のバランス、多職種連携、強みを活かす工夫など、ケアマネのプラン作成に役立つヒントが満載です。
パーキンソン病患者のパソコン生活をサポート｜チームで支えるケアプラン事例
パーキンソン病の進行に伴い、座位の保持や作業の継続が難しくなることは少なくありません。本事例は、パソコン作業という具体的な目標に向けて、多職種が協力して支援した実践例です。リハビリの工夫や用具の選択が、利用者の生活にどのような前向きな変化をもたらしたのかを紹介します。
「家にいる今が一番幸せ」を支える｜自立支援と意向のはざまに学ぶケアプラン事例
在宅介護では、本人の意向を尊重することと自立支援を促すことの「はざま」に立たされる場面が多くあります。本事例では、「今が一番幸せ」と語る利用者に寄り添いつつ、介護者の負担や生活の継続性をどう支えたかを紹介します。意向と支援のバランスを考えるヒントになるでしょう。
要求が多い利用者のニーズを探る ｜安心と居場所づくりへのケアプラン事例
介護者の負担が大きくなると、本人もまた「自分の居場所がない」と不安を感じやすくなります。本事例は、義妹に支えられながら生活する利用者の多訴に隠れた本当のニーズを探り、安心できる居場所づくりに取り組んだケースです。心理的支援と生活支援の両立を考えるきっかけとなるでしょう。
要介護1の高次脳機能障害にどう向き合う？｜自信回復を支えるケアプラン事例
要介護1でも、認知面に高次脳機能障害があると、生活の中で「できないこと」が増え、自信をなくしてしまう方も少なくありません。今回の事例は、そんな利用者の「もう一度元気になりたい」という思いを支えるために、どのような支援ができるのかを考えたものです。ケアマネとして、自信回復につながる関わり方や、家族支援のヒントを探ります。
老健ケアプランに学ぶ在宅復帰支援｜多職種連携の成功例：ケアプラン事例
老健の大きな役割のひとつに「在宅復帰支援」があります。脳梗塞後に左半身麻痺が残った利用者が、自宅での生活を再び取り戻すためには、リハビリだけでなく住宅改修や家族支援も欠かせません。この事例では、老健ケアプランを軸に多職種が連携し、在宅復帰を実現したプロセスを紹介します。
認知症でも安心して外出を楽しむ｜グループホームのケアプラン事例
グループホームで暮らす利用者にとって、外出は大きな楽しみであり生活の張り合いにもつながります。しかし、認知症や身体機能の低下がある場合、どのように安全に外出を支援できるか悩むケアマネも多いのではないでしょうか。この事例では、「外出支援」を取り入れたグループホームのケアプランを紹介し、日常生活を豊かにする工夫を考えます。
「膝の痛みで立ち上がるのも一苦労」という利用者に対し、どのような支援ができるか悩んでいませんか？この事例では、変形性膝関節症によりADLが大きく低下した要介護2の方に対し、在宅生活を維持するための具体的なケアプランを紹介します。保存療法を続けながら、家族の介護負担を軽減し、安心して暮らせる支援体制を工夫しています。
肺疾患と老々介護の在宅生活｜本人の強みを活かしたケアプラン事例
在宅介護の現場では、病気や身体機能の低下に目が向きがちですが、「本人の強み」を支援にどう生かすかが大きなカギとなります。本事例は、肺疾患を持つ高齢者がリハビリを通じて再び買い物や調理を楽しみ、生活の幅を広げていった実践例です。日々の支援に役立つ具体的な工夫をご紹介します。
