過去QA

フェイスシートやアセスメントの更新頻度は?

質問 グループホームの計画作成をしていますが、フェイスシートやアセスメントの見直し頻度は? 通常年1回の見直し、介護度の変化がある時、入院された場合は退院後にと思いますが、ケアマネジャーからは必要ないといわれます。 ※旧ケアマネドットコムから運…

福祉用具 歩行器使用について 素朴な疑問 要支援

質問 お世話になります。 先日・腰痛・疾患から買い物・移動が辛いということで 歩行器を利用希望依頼受けました。 ・利用者様 身体機能 杖歩行は自立。長距離歩行は難しく腰痛がある。 階段昇段はふらつきあり手すりつたい歩行。平地は安定している。 素朴…

元医師の85歳男性介護 ヘルパーが頑張りすぎて困る

質問 包括13年の看護師、今年から主マネです。 元開業医だった85歳男性(Aさん)が急に動けなくなったと、長男(会社員)から相談あり訪問しました。妻を亡くし10年、長男と長女は5~6年疎遠だったそうです。当初は友人(女性85歳)が世話をしていたが、尿便…

わずか3ヶ月で退職することにしました。

質問 お世話になっています。 前回、「何でもやる前任者」で投稿し皆様に励ましの言葉などいただきましたが、もう心が折れてしまい、やはり3ヶ月にして退職することを決断しました。 こらえ性がないなと落ち込みつつ、次の職場は丁寧に面接をし、こんどは辞…

特定のスタッフへボディタッチする利用者への対応

質問 55歳、脳梗塞既往の男性の利用者です。 独身で、キーパーソンは弟さんです。 特定の女性スタッフに対して、キスして欲しいと言ったり、手を握ってきたり、お尻をそれとなく触ったりしてきます。 スタッフは、それはやめてくださいね、と伝えてますが、…

ケアマネージャーって何?疲れました。

質問 ケアマネージャーになって2年が過ぎました。 担当人数も満杯。 独居の方倍増。色いな事で悩んでいます。 疲れました。酔っぱらって転ぶ利用者の対応。外で排泄しちゃう利用者の対応。 病識がない利用者。離れてて現実が信じられず施設に入れたくない家…

ショートステイの複数事業所の利用について相談です

質問 ショートステイの複数事業所の利用について相談です。 予約が取りやすいように複数のショートステイ事業所の登録はされているかたは多いのでしょうか? 一つだと希望日に取れなかったり、緊急時の際に利用するところが欲しいと言う理由です。 まだ新人…

余命1か月独居生活の方の猫について

質問 末期癌余命1〜2ヶ月と告知され在宅で看取りご希望の方の担当に先週からなりました。2年程前にその方の奥様の担当をしていました。 余命については、しっかりと受け止めておられていますが、お話しをして行く内に猫ちゃんの行く末が1番の心配事だと言わ…

コロナワクチン接種について

質問 担当利用者のコロナワクチン接種の予約をケアマネがしています。 利用者さんや、家族さんも混乱していて、ここ数日、役所が混雑しています これは、ケアマネの仕事?とも思いながら一人暮らしで、家族も遠方でなかなか来れないところには、マイスマホか…

生活困窮者の支援について

質問 日々のお仕事お疲れ様です。 うつ病の利用者さん、奥さん、息子さんの支援をしていたところ、お金の使い方が荒い様子。 銭的なフォローも必要な方にどのように支援していいのか悩むところです。 介護保険料や家賃も滞ってます。毎月の収入からは、生活…

皆様のコロナワクチン接種

質問 そろそろ、回ってきますかね? 医療従事者がやっとうち終わり、今度は介護従事者枠のようなもので、居宅や、デイ、訪問介護等の事業者が、申し込みができるようで、うちの居宅は、全員のケアマネ分、管理者が申し込んでいました。 友達のとこの居宅は、…

要支援の方のショートの計画書について教えて下さい

質問 どんな様式を利用していますか? ※旧ケアマネドットコムから運営事務局が移行したQ&Aです。 【投稿日】 21/05/31 23:18 【投稿者】 はち11111112 (施設) 種別:施設 経験年数:1年 サービス:特定施設入居者生活介護(軽費老人ホーム・ケアハウス) 保…

ケアマネ業務の時は、どの様な服装していますか?

質問 皆さん1日ご苦労様。 皆さん、ケアマネ業務の時は、どの様な服装していますか? 私は以前、ヘルパーしていたとき、研修で「女っぽくても男っぽくても駄目、中性的でヘルパーっぽく」と言う講師の言葉がとてもしっくりきて、ケアマネしている今も守って…

やってはいけないサービスを指示していました

質問 何だかなぁ、正直愚痴です。すべて私が管理能力の無さが招いたことなのです。デイサービスのお迎えが来る前のヘルパーさんでの送り出しのサービス、よく利用されているかと思います。当事業所のCMが、デイサービスが近くだから、歩かせた方が運動になる…

ケアマネをやって5年近くやってます。精神的にもう限界です

ケアマネをやって5年近くやってます。精神的にもう限界です。ここ最近は職場での人間関係・利用者・家族とのやり取りに疲れ果てています。

認知症の高齢者の自慰行為問題

質問 初めて投稿します 99歳の認知症の女性の方ですが 自宅で一人になると自慰行為をされるそうです 元気な頃は大人しくて物静かな方でしたが 自慰行為をされている時は声を出し 最近では廊下や台所などでも人がいないとしてしまうそうです 介護者はお孫さん…

短期目標更新の時、どうしていますか?

質問 先日、実地指導を受けました。 そこで疑問があったので、どなたか正解を教えていただきたく投稿します。 短期目標更新の時、モニタリング後、アセスメント・担当者会議もしくは照会のみでもよい・会議記録をしてなければ、減算ですと言われました。 「…

グループホームの支援経過記録について

質問 グループホームに勤務したばかりのケアマネ初心者です。 投稿内容が初歩過ぎてお恥ずかしいですが、 支援経過記録の内容を教えて下さい。 ※旧ケアマネドットコムから運営事務局が移行したQ&Aです。 【投稿日】 16/10/20 21:06 【投稿者】 あいキャン(施…

身体1生活1について

質問 予防から受け継いだ 独居女性のケースです。 もともとは生活援助のみでしたが、腰痛に加え認知症状も出てきており 11月に引き継いだ時は 区変をかけ要介護2となりました。 アセスメントにおいて、入浴介助と なるべく一人でいる時間を減らす事を目的…

小規模多機能の泊まりについて

質問 小規模多機能のケアマネをしております うちの事業所には、ロングショートといって、全く家に帰らない利用者さんがおります。 運営推進委員会でも、特に指摘は受けてはいないのですが、同じ市役所の職員でも、その事を問題視されている方もいるようです…

認定調査で具体的な質問の仕方について

認定調査で具体的な質問の仕方について 認定調査で『3群 意思の伝達』『5群 意思決定』について、家族に具体的にどうのような内容のことか、どのような場面であるとか、答え易いわかりやすい具体的な質問そ仕方がわかりません。 軽度認知症の方が判断しに…

独語が止まらない入居者様。独語を止める良い案はありますか?

質問 独語が止まらない認知症の入居者様がいます。日中独語を話し続け、声は大きくダミ声なので、周りの入居者様にとって、もはや雑音でしかありません。 人との会話は意思疎通が図れますが、独り言となると訳のわからない意味不明の日本語が並びます。例え…

「居宅」と「自宅」の違いってなんですか

質問 モニタリングの記録には、 「居宅訪問」ではなく、 「自宅訪問」と、記録して下さいと言われました。 なぜなら、自宅とは、主な生活の中心の場 居宅とは、自宅を含む本人がいる場所 との説明でした。 その説明はわかりましたが、 ではなぜ、赤本には(P…

入院時情報連携加算の日数について教えてください

質問 入院時情報連携加算の入院してから3日以内の、正しい日数の数え方を教えて頂きたいのです。 先日の研修で講師の方が「何とかの法則で」入院当日は日数には数えませんとお話があり、なるほど~と思ったのですが・・・ その根拠となる基準を調べようと青…

区分変更申請時の流れについて

質問 お世話になります。 区分変更申請の流れについてご教示ください。 急激な状態変化によりどうみても要介護3ではないので区分変更申請をしたいのですが、結果が出るまでは限度額の問題もあり、現在のケアプランを継続したいと思っています。 このような場…

利用者の家族との関係に限界です

質問 独立型の居宅で常勤ケアマネになり7年目になろうとしてます。 最近スランプというか精神的にもう限界で・・ そもそも人と接する仕事は苦手でした。 でも高齢者の方、つまり利用者さんとは大丈夫なんです。 むしろ好きで、現場で介護職の頃は悩みはなか…

暫定プランから本プラン移行の記載方法を教えてください

質問 知識不足で、初歩的な質問になりますがお許し下さい。 区分変更申請中、暫定プラン作成、短期、長期目標期間は開始日のみ記載しており、本プラン移行については暫定通りの介護度であれば暫定プラン作成時の担当者会議録に、暫定通りであれば本プランへ…

事業所の都合での時間変更に対応されていますか?

質問 併設の訪問介護より、ヘルパーの都合(退職など) で、提供時間を変更してほしいということが、結構あります。 皆様は、事業所の都合で利用者の時間変更ってきちんと対応されてますか? 私は、あまりにも多いので事業所の都合のときは、事業所よりきちん…

主治医への連絡文書、宛名に何と書くのが正解ですか?

質問 いつも勉強させて頂いております。 ケアマネ歴2ヶ月の者です。 今回、担当の方が更新に当たり主治医への 担当者会議への参加、もしくは照会のお願い を初めてします。 内容文章は市内の包括から決められた 書式があるのですが、それを封筒に入れて病院…

利用者不在の担当者会議をどう思いますか?

質問 来週、新規の方の担当者会議が予定されてます。 1.退院してきたばかりの方 2.半日タイプのリハ調整中 3.事情によりサ高住入所が決まってる 4.歩行不安定の為福祉用具貸与(歩行器)サービスは開始している 以上の状況の方なのですが 担当者会議当日は、入…

担当者会議を忘れてプランを作ってしまいました

質問 多分、大きな失敗をしました。 まだ1ヶ月目で、勉強不足を反省するばかりです。 更新が5/1~の利用者さんを4月から引き継ぎました。要支援です。 4/20:前のCMと自宅に伺い担当者変更の挨拶をしました。 6月分の利用表に押印いただきました。 アセスメ…

クレーマー家族への対応方法

質問 施設ケアマネ約4年です 最近悩んでいるのが、クレーマー家族の対応です ①最近入所した利用者と家族が門限を一時間も過ぎての帰宅だったので、門限は守って欲しい事、再度門限時間を伝えたら家族に恨まれれその後私の援助後に、必ず他の職員に私のクレ…

居宅の届け出を出し忘れてしまった場合の対応方法

質問 いつもこのSNSで勉強させてもらってます、包括に異動して半年の新米です。 実は今年の3月に新規で住宅改修のみを利用している人がいて理由書を作成し申請、3月30日に工事を行い無事終わりました。 その後の確認の訪問も終わり「また何かあったら相談…

居宅療養管理指導だけ追加になる場合は担当者会議を開催していますか?

質問 パーキンソン病で、下肢に拘縮があり自力での立位も難しい状態です。訪問介護・デイサービス・特殊寝台レンタル・訪問リハビリを利用しています。 認知症はありません。 本人家族が、数年前までかかっていたという歯科医に連絡し、医療保険での訪問診療…

区分変更したときのケアプラン第1表 2表の日付

質問 8月末で更新の利用者の認定結果が要介護2→要支援2と出ました。 【・脊椎手術後2か月でまだまだ歩行不安定、しびれあり、立ち上がりは何かにす掴まればまればできます。車いすはどうにか、継続で借りられ、ベッドは自費のものレンタル。デイでの入浴が…

施設ケアプランの見直し時期についてご意見下さい。

質問 初めて投稿いたします。施設ケアマネ8年目です。 もうすぐ市の老人福祉法の監査があるのですが、他の施設で勤めているケアマネから情報があり、ご相談させていただきます。 実はそのケアマネの施設は、開設時から私が施設ケアマネとして数年勤めていた…

初心者ケアマネはこうやって挫折していくのでしょうか

質問 今月10日に入職しました。 介護経験は6年半で通所介護、通所リハと経験し、3年目で福祉士、6年目で支援専門員を取得(入社タイミングの都合で5年目に資格試験を受けれなかったので6年目でした)。 自分で話すのも変ですが、介護職時代ではベテランとして…

腹巻は身体拘束ですか?教えてください

質問 施設でケアマネジャーとして勤務している者です。 年中無休でおむつの中に手を入れている入居者がおりまして、弄便行為なども頻繁に見られています。弄便行為の対策として日中はトイレ誘導して、その際に腹部のマッサージや下剤のコントロールなどを行…

デイサービスの受け入れ拒否について教えてください。

質問 初めまして!新人ケアマネです。 私の所属している事業所はデイサービスと訪問介護と居宅介護支援事業所を経営しています。 所長と看護師がグルになりデイサービスの利用者を選んでいます。 高血圧な方や持病のある利用者はおためしデイすらも拒否され…

モニタリングと評価の違いとは?

質問 モニタリングと評価の違いがよくわかりません。 モニタリングは1ヵ月ごとに、評価は短期目標が終了する時に書くものですか?内容はどう違うのでしょうか? それと、モニタリングと評価は支援経過表(7表)に記入すればいいのですか?施設のケアマネをし…

介護度が2段階変更時の初回加算について

質問 更新にて、要介護3から要介護1に下がりました。 2段階変更なれば、居宅介護支援の初回加算を算定可能とありますが、2段階下がった時も可能ですか? 上がった時は可能で、下がった時はできないと聞きましたが。 どうぞ宜しくお願いいたします ※旧ケア…

訪問介護計画書の短期目標は何か月ごと?

質問 お疲れさまです。 ~「訪問介護計画書」について、教えてください~ ヘルパー事業所の管理者初心者ですが、CMから貰ったケアプランに 則って、介護計画書を作成する際、ケアプランの短期目標の期限に合わせて「訪問介護計画書」を作ると、3ヶ月を過…

週3回透析利用者のケアマネジメント

質問 女性Aさん 90歳 要介護4 認知症あり 娘72歳と孫の三人暮らしの方のケアマネジメントについてお訊ねします。 週3回(火・木・土)人工透析のため訪問介護による通院介助、入浴にも介助が必要なため、ヘルパーさんに週2回(水・金)入浴介助をお願いして…

通所介護計画書 作成期間について

質問 ある通所介護 生活相談員です。 ある利用者のケアマネ計画書が1年だとします。1年間の間 ケアマネ計画書は全く変更ないとします。その利用者は心身ともに機能が低下しており継続的な訓練が全く困難で機能訓練を行っていません。 こういう場合、通所介…

「背信行為」とは、具体的にどんな行為の事でしょうか?

質問 居宅の契約書にはこのような一文があります。 『事業者は、利用者またはその家族が事業者や介護支援専門員に対して、この契約を継続し難いほどの背信行為を行った場合、文書で通知することにより、直ちにこの契約を解約することができます。』 この「背…

介護サービスの加算、料金の覚え方

質問 4月からケアマネになった者です。 介護サービスの料金(利用するとざっとこのくらいかかる)や、加算を加えた料金などをみなさん暗記されていますか?? どうすれば覚えられますか? やはり、暗記するしかないのでしょうか… また、サービス事業者の特徴な…

地域包括支援センター職員の態度がひどすぎる

質問 先日、担当利用者が要介護2→要支援の判定となりとりあえず地域包括支援センターとの契約が先と考え電話した。主任ケアマネが電話対応で一方的な態度、しかも上から目線(ー ー;) 利用者は独居女性でこだわりあるがストレングスも高く支援においては難しく…

認定調査の聞き取りのコツを教えてください

質問 私は今年で1月でケアマネを辞め、(ケアマネ業務は8箇月でした。認定調査迄は経験なくやめてます) 4月より委託で認定調査員として働く事になり、働く市の3時間程の研修が終わり、今週2件程調査に同行させて貰い、来週より一人だちで調査員として…

ケアマネの応募がない。ケアマネの獲得方法をご教授ください

質問 私を含め、ケアマネ4人がいる事業所の管理者です。 一人のケアマネが他部署への移動が決まっているもので、新人ケアマネの募集をハローワークにおこなって早2カ月・・・・。一件の応募もないのです。 世間ではケアマネの就職はなかなか難しいと聞きま…

問題行動の多い利用者について解決方法を見つけることができません

質問 ケアマネを目指して、デイサービスで生活相談員をしています。 私の職場は 同じ会社経営のケア付きマンションの入居者が、そのままデイに移動して日中を過ごすというシステムで、 デイを利用してもらうことで利益を出しているために、熱があろうが点滴…